廣東異地就醫“一站式”結算將繼靜電機安裝續“擴圍”

2017年3月1日,海南省醫保參保人、70歲的陳奶奶,在廣州南方醫科大學珠江醫院通過醫保結算瞭住院費用。陳奶奶醫療總費用為5999.89元,即時享受瞭醫保記賬4742.29元,個人隻支付現金1257.6元。這是2017年2月廣東省正式上線國傢跨省異地就醫結算平臺後,廣東第一例通過該平臺實現跨省異地就醫直接結算的案例,標志著跨省異地就醫聯網結算在廣東省正式落地。


記者從省人社廳瞭解到,廣東在全面實現省內異地就醫直接結算、跨省異地就醫結算後,將繼續擴大“一站式”結算范圍,結合鄉村振興戰略,推動全省實現異地就醫基本醫保、大病保險、醫療救助等“一站式”結算。

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包頭市民實現在穗就醫結算


2018年2月,廣東省人民醫院偉倫樓8樓的病房裡,已經76歲高齡、正在接受肺癌治療的陳大伯精神非常不錯。來粵就醫看病5年,今年陳大伯可以用一張小小的社保卡,完成跨越2000公裡的異地就醫結算瞭。


2017年年初,廣東省人社部門大力推動跨省異地就醫直接結算。2017年2月,廣東省以省人民醫院等5傢醫院為試點,上線國傢異地就醫結算系統,實現跨省異地就醫直接結算。


陳大伯回憶,當時他遞交瞭一份申請表和三張證件——身份證、廣州市居住證和二代社保卡,在內蒙古包頭市醫保部門立馬辦好瞭相關手續。


今年1月,當把自己的二代社保卡交到廣東省人民醫院入院處的結算窗口時,陳大伯舒瞭一口氣。“困擾我5年多的問題終於解決瞭。當時工作人員一刷卡,說我的信息已經從包頭市全部傳到瞭廣州,全市100多傢醫院都可以直接結算。”

廣東743傢醫療機構在線服務


“7萬多元的住院文具用品費用,個人隻需支付1萬多元,醫保真的為我們減輕瞭很多負擔。”今年60歲的鄧伯被查出患有肺癌,需入院手術治療,原本擔心花費太多的他,在出院時拿到賬單時,發現職工醫保為他解決瞭大部分的醫療費。


近年來,廣東省不斷提升全民醫保質量,積極推進醫保城鄉一體化改革,促進廣東省醫保更加公平更可持續發展。城鄉居民醫保財政補助標準2017年提高至年人均450元。全省職工醫保、城鄉居民醫保住院政策規定報銷比例分別達87%和76%,年度最高支付限額分別為68萬元和58萬元,居全國前列。


一年來,廣東各級醫保業務系統與省級跨省異地就醫系統持續順暢對接,並通過省平臺接入國傢結算系統,通過國傢系統與其他省份、統籌區和醫療機構連接,目前全國所有醫保統籌區及近9000傢醫療機構在線提供服務。截至今年3月9日,廣東上線743傢醫療機構,上線數量居全國第一。全省跨省異地就醫共結算2.8萬人次(其中外來就醫2.7萬人次),結算金額6.4億元(其中記賬金額4.4億元,個人自負2.0億元),較好解決瞭參保人異地就醫墊支壓力大和跑腿報銷難問題。

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提升管理水平擴大服務范圍


下一步,廣東跨省異地就醫結算工作如何開展?省人社廳相關負責人透露,廣東將繼續總結完善異地就醫工作,探索提升異地就醫直接結算工作管理服務水台中腳底按摩平。


據介紹,今年,廣東將總結三年來全省異地就醫“一門式”經辦、“一網式”管理、“一站式”服務模式,修訂規程,提升管理水平,擴大服務范圍;按照“放管服”改革要求,運用“互聯網”,探索簡化優化辦事流程和審批環節,研究建立多部門協同聯動的共管機制;落實精準扶貧要求,著手實施參保X戰警多鏡頭行車記錄器專業網|多鏡頭行車記錄器|多鏡頭行車紀錄器比較|多鏡頭行車紀錄器推薦|多鏡頭行車紀錄器影片人異地就醫的基本醫保、大病保險與醫療救助資金的“一站式”結算。


同時,進一步加強基金監管。繼續完善市級統籌下醫保基金管理,落實定點醫療機構醫保協議管理,做好市域內醫保智能審核監控。加快推進異地就醫智能審核系統建設,逐步實現異地就醫費用的事前提醒、事中審核、事後監管,提升監管水平,保障基金安全。
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受傷的心靈

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